做试管婴儿为何要检测amh？?amh和生育有什么关系?最近，有位客人在向我们绿桥的顾问了解试管的过程中，多次询问为什么要检查AMH这项激素，这项检查能不能不做？因为她所在的二线城市医院如果要检查AMH还需要单独开检验单，在常规检验中没有这一项。而她也是在准备做试管后才知道原来还有这样一项检查可以评估自己的卵巢储备量。下面让我们帮助大家全方位地了解AMH(抗繆勒管激素)。
 

 

卵巢储备量检查——抗繆勒管激素(AMH)

 

什么是AMH?

 

AMH，或抗繆勒管激素(Anti-MullerianHormone)是由卵巢卵泡中的颗粒细胞所分泌的物质。

 

它首先形成于从原始卵泡阶段成长的初级卵泡中。这个阶段的卵泡非常小，只能在显微镜下才能看到，无法通过超声看到。

 

然后，在生长中的窦前和小窦阶段(直径小于4毫米)，AMH分泌量达到峰值。

 

但随着卵泡生长，分泌量逐渐减少，随后停止。超过8毫米的卵泡几乎就不再分泌AMH了。

 

因此，AMH浓度水平相当稳定，所以AMH测试可以在女性月经周期的任何一天完成。

 

AMH与生育

 

AMH激素水平为何能测试生育能力?

 

因为AMH仅由小卵泡分泌，这种物质的血液水平已被用来试图评估女性生长卵泡池的大小。

 

研究表明，生长卵泡池的大小在很大程度上受到剩余原始卵泡(处于“休眠状态”的显微卵泡)池的大小的影响。

 

因此，AMH血液水平被视为反映了剩余卵子供应量——或者“卵巢储备量”。

 

随着女性年龄的增长，其剩余显微卵泡池的大小逐渐减小。同样，她们血液里的AMH水平和通过超声波可见的卵巢窦状卵泡(也称休息卵泡)的数量也在降低。

 

女性有许多小卵泡，例如多囊卵巢者，其AMH激素值就很高，而只有少数剩余卵泡和那些接近更年期的女性，其抗缪勒氏管激素水平就较低。

 

AMH水平与试管婴儿怀孕机会

 

具有较高AMH值的女性对于试管婴儿治疗中的卵巢刺激反应更好，可以取出更多的卵子。一般情况下，卵子越多，体外受精率越高，最后怀孕成功率就越高。

 

AMH水平可能无法评估我们的卵子质量，但在试管婴儿治疗中能取出更多的卵子，给了我们更多的受精机会——如此，我们才更有可能至少获得一个可移植到子宫里的A等级胚胎。

 

试管专家关于使用AMH水平预测IVF结果的研究表明：

 

高AMH水平意味着较低的废除率、取出更多的卵子、更高的活产率以及提高剩余胚胎冷冻的机会。

 

女性35岁以下，低AMH水平，仅这项指标并不能预测试管婴儿的成功率低。

 

夫妻双方不应该仅因为AMH值低就放弃试管婴儿，因为在这些案例中，成功怀孕也是有可能的。

 

什么是正常的AMH水平?

 

AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之间，AMH数值越高，代表卵子存量越丰沛，适合受孕的黄金期较长，AMH值越低则卵巢功能越差，35岁过后AMH值会开始急遽下降，当AMH值低于0.7ng/ml时，表示卵子库存量已严重不足，几乎难以受孕。

 

若AMH值大于6.8时，可考虑有多囊性卵巢症候群的体质，使用排卵针剂、药物时，卵巢也容易对药物反应过度而排出过多的卵子，造成卵巢过度刺激症候群。

 

卵巢储备量测试方法

 

抗繆勒管荷尔蒙是关于卵巢储备量的一个潜在测试方法。目前还有其他用于评估生育卵子供应量的测试。但没有一项测试是完美的，生育专家经常会使用多种测试组合以期更好地评估剩余卵子供应量。

 

注：抗繆勒管激素也称为(主要是在过去)“繆勒氏抑制物质”，或MIS。