进入试管周期的姐妹们在交流时喜欢谈论的是医生为我安排了某种促排卵方案,有人曾经用过这个方案吗?这个促排效果怎么样?成功率有多高?事实上,这种问题除了相互交流感情外,没有任何实际用途。因为每个人的体质不同,去做 试管婴儿的原因也不同,所以对她有用的促排方案可能对其他人不起作用。事实上,促进方案是否好取决于它是否适合你,合适才是好的。
因为试管婴儿的促排方案是根据患者的年龄、卵巢储备功能、以往促排效果、以往盆腔和卵巢手术史进行综合评估,以获得最适合患者的方案。每个医生都有不同的经验和习惯,治疗方案的选择也会有所不同。
随着辅助生殖的发展,各种方案及改良方案层出不穷,目前常用的促排方案包括超长方案、长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案。
1、长方案
对象:卵巢功能基本正常,月经规律者,月经不规律者需要常规口服避孕药至月经周期的第19~21天行GnRHa注射
短效制剂长方案
优点:降调节充分,卵泡发育同步性好
缺点:垂体抑制厉害,导致Gn用量大,刺激天数长。部分病人LH抑制过深,需要额外添加LH
长效制剂长方案
优点:垂体抑制不深,可随时调节剂量,Gn用量少
缺点:GnRHa用药时间长,统计妊娠成功率较长效制剂长方案稍低
2、短方案
对象:卵巢反应不良,卵泡数量少的病人
优点:用药时间短,并可利用GnRHa的激发效应
缺点:卵泡同步化较差,内膜同步化受影响,易出现早发LH锋
3、超长方案
对象:子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者
优点:于超促排卵治疗前使用的长效GnRHa,以抑制异位的子宫内膜生长,缩小病灶及增大的子宫
缺点:此方案下卵巢反应性可能会受影响
4、拮抗剂方案
对象:卵巢功能较差,目前临床也有医生用于多囊卵巢综合征或卵巢功能正常的女性
5、微刺激方案
对象:年龄大,卵巢功能差的女性,其用药方案多变,优势类似于拮抗剂方案
6、自然周期方案
对象:卵巢功能差,月经尚规律,即使使用微刺激仅1~2个卵泡生长或月经早起B超监测已有1~2个卵泡生长的女性
具体的促排方案还是要根据患者情况适时调整,而不拘泥于某一种促排方案。