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卵巢早衰试管取卵最多几次？

发布时间：2023-08-01 作者：爱医林顾问浏览：

卵巢早衰是指女性在40岁以前出现卵巢功能衰退的现象，导致月经不规律、闭经或不孕。卵巢早衰的原因可能有遗传、自身免疫、化疗或放疗、手术或感染等。卵巢早衰的诊断主要依据是血液中促卵泡激素（FSH）水平高于正常范围，以及抗缪勒氏管激素（AMH）水平低于正常范围。

卵巢早衰的女性想要通过试管婴儿（IVF）来实现生育，需要面临一些挑战。主要问题是卵巢储备低、卵子质量差和移植成功率低。那么，卵巢早衰的女性做试管婴儿一般需要取卵几次才能成功呢？这个问题没有一个确定的答案，因为每个人的情况不同，受到多种因素的影响，如年龄、基础卵泡数、促排方案、医生技术水平等。但是，我们可以从以下几个方面来分析：

卵巢早衰一般能取几个卵子？

卵子的数量和质量是影响试管婴儿成功率的重要因素。一般来说，取卵的数量和女性的卵巢功能有很大关系，卵巢功能越好，一次性可以取出更多的卵子。根据AMH水平，可以大致估计每次取卵的数量：

AMH > 2 ，一般来说取卵数大约是 8 ～ 12 顆。
AMH 1 ~ 2 ，一般来说取卵数大约是 4 ～ 8 顆。
AMH < 1 ，一般来说取卵数大约是 0 ～ 4 顆。

对于卵巢早衰的女性，AMH水平通常低于1，所以每次取卵的数量可能很少，甚至可能出现空泡（没有成熟的卵子）。这就意味着她们需要做更多次的取卵才能获得足够数量和质量的胚胎。

卵巢早衰取出的卵子配的胚胎好吗？

除了数量，卵子的质量也很重要。卵子质量主要指卵子是否有正常的染色体数目和结构。染色体异常的卵子可能导致受精失败、胚胎停止发育或流产。随着年龄的增长，女性的染色体分裂出错的概率会增加，所以年龄是影响卵子质量的主要因素。对于卵巢早衰的女性，由于她们的卵巢功能相当于更年期后的女性，所以她们取出的卵子质量也可能比较差，配成率（受精率）和囊胚培养成功率也可能比较低。

为了提高卵子质量，卵巢早衰的女性可以采用一些方法，如：

采用微刺激而不是传统促排方案。微刺激促排卵，简称“微促”，比较传统长方案、短方案等“大促”而言，采用小剂量药物进行温和促排，每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。微刺激是一个将快跑变成慢跑的过程，每个月可以连续取卵。经过几个周期的治疗和积攒胚胎，对于卵巢功能衰退FSH高基础卵泡少的患者一样可以获得很高的成功率。

选择第三代试管婴儿PGS染色体筛查。在试管过程中的很多状况，比如：囊胚培养不成功、移植不着床、着床以后没有胎心、早期的胎停等等，都可能是因为染色体异常。如果女方大龄卵巢功能衰退、有反复流产病史，可以考虑做三代试管PGS胚胎移植前染色体筛查。有效筛除携带染色体变异的胚胎，确保优生优育不乏是一个好办法。

卵巢早衰取卵移植后的成功率？

最终，试管婴儿的目标是实现成功的移植和分娩。对于卵巢早衰的女性，移植后的成功率受到多种因素的影响，如年龄、卵子质量、胚胎质量、子宫内膜情况、免疫因素等。一般来说，年龄越大，移植成功率越低。根据美国生殖医学会（ASRM）2018年的数据，不同年龄段的女性使用自己的卵子做试管婴儿移植后的活产率如下：

小于35岁：46.8%
35-37岁：38.7%
38-40岁：28.6%
41-42岁：16.6%
大于42岁：7.8%

对于卵巢早衰的女性，由于她们的卵巢功能相当于更年期后的女性，所以她们移植后的成功率可能更低。如果她们使用自己的卵子做试管婴儿，可能需要做多次取卵和移植才能达到理想的结果。如果她们使用捐赠的卵子做试管婴儿，那么她们移植后的成功率就会显著提高，因为捐赠者通常是年轻且健康的女性，她们提供的卵子质量较高。

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