卵巢是女性生殖系统当中十分重要的一个部位,从女性诞生开始,卵巢就开始了它的作用,而当女性的年龄超过35岁,卵巢也开始逐渐衰老,直至绝经,失去生育的能力。那么对于卵巢功能提前衰老,也就是卵巢早衰的女性,是否能够通过试管婴儿技术的治疗来挽救生育能力呢?
首先,我们需要了解卵巢对于生殖系统的作用
卵巢的主要功能是产生卵子并排卵和合成分泌女性激素,分别称为卵巢的生殖功能和内分泌功能。雌激素和孕激素是卵巢分泌的主要激素,它们一方面来维持女性的特征及月经,另一方面对于全身血管舒缩、脂代谢及骨代谢具有不可或缺的作用。
一个女性一生中有400~500个卵泡发育成熟并排卵。随着年龄的增长卵泡数目和质量都发生渐进性下降,接近绝经期时小于1000个,并且不再生长和合成激素。一般女性在35岁左右出现卵巢功能衰退症状,50岁左右绝经,也就意味着卵巢功能丧失。
卵巢早衰的原因
每个人的卵巢都会衰老,女性在35岁以前出现月经异常(包括月经周期缩短、经量减少、月经稀发、闭经等)至少4个月以上,雌激素水平下降出现潮热、阴道干涩、情绪改变等围绝经症状,称为卵巢早衰。如果35岁以后出现,则可以认为是自然衰老的变化。
卵巢早衰的病因有遗传因素、医源性因素(包括手术、放疗、化疗)、免疫因素,但目前大多数的卵巢早衰病因不明确,称为特发性卵巢早衰。感染、毒物、代谢性疾病、生活环境及习惯可能与卵巢功能衰退加速有关。
卵巢早衰对于试管婴儿治疗的影响
一般人在35岁以后生育力开始下降,但她们还有一定的卵子储备,通过试管婴儿合理的治疗,40岁以上的孕妈并不少见。但是卵巢早衰的患者可能到了30岁,能够发育成熟的卵泡就很少甚至没有,怀孕几率大大下降,即使通过试管婴儿这一辅助生殖技术其成功率也会降低。
主要是因为试管治疗过程中卵巢早衰的女性更容易发生以下情况:
1、反应不佳:例如经期1~3天B超发现5颗小卵泡,但促排后只剩4颗或更少,主因是部分质量不良的卵泡无法发育而自然萎缩淘汰。
2、提早破卵:通常注射HCG针后36小时可取卵,超过时间或自动破卵,但是卵巢早衰可能会引起卵泡提早破裂以致取卵日无卵可取。
3、空卵泡:通常每颗卵泡会有一颗卵子,但有可能卵泡内无卵子,称为空卵泡。
4、优质卵子率低:35岁以下女性的优质卵子率比较高,40岁以上则逐渐降低,甚至外观不良无法使用。
5、受精率低或异常受精:正常情况下精子和卵子在实验室经过严格的操作,其受精率会更高一些,但如果卵巢早衰导致卵子质量低,有可能导致卵子受精率低,或无法受精,还有可能在受精后出现受精卵染色体异常或其他异常,而不能使用。
6、不分裂或停止分裂:大多数的受精卵都会自然分裂为胚胎,但卵巢早衰导致卵子质量差的情况,有的可能受精卵无法分裂,或是胚胎有可能中途停止分裂,以致无胚胎可移植或冻存。但这种情况比较少见。
怎么预防卵巢早衰对于试管成功率的影响
1、尽早治疗。年龄增加导致的卵巢早衰是不可逆的,因此能够做到的只是尽量避免年龄增加而降低卵巢储备功能,所以尽早考虑试管婴儿等辅助生殖技术生育,在合适的年龄生育孩子,可以减少卵巢早衰引起的试管成功率降低的情况。
2、配合调理身体。试管婴儿治疗中,如果已经诊断为卵巢储备功能衰退,那么就更要配合医生完成相关治疗,如果卵巢功能实在太差,也可以尝试中医调理。
3、养成良好的生活习惯。日程生活中也要避免一些不良生活习惯对于卵巢功能的影响,比如长期熬夜、抽烟酗酒、经常喝咖啡或刺激性饮料等等,除了要杜绝这些不良习惯的影响,还应该保持规律的作息习惯,坚持锻炼,合理饮食,才能调理卵巢功能,保护卵巢。